8. ИНФОРМАЦИЯ О СМЕРТИ ТРУДЯЩЕГОСЯ (ЧЛЕНА СЕМЬИ)

Трудящийся Член семьи

Дата рождения _____________________________________________________________

Дата смерти _______________________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________

Пол: мужской женский

Индивидуальный (персональный) номер (счет) трудящегося (члена семьи):

в Республике Армения ______________________________________________________

(персональный идентификационный номер)

в Республике Беларусь _____________________________________________________

(идентификационный номер)

в Республике Казахстан ____________________________________________________

(индивидуальный идентификационный номер (ИИН))

в Кыргызской Республике ___________________________________________________

(персональный идентификационный номер (ПИН))

в Российской Федерации ____________________________________________________

(страховой номер индивидуального лицевого счета

(СНИЛС))

Документ о смерти _________________________________________________________

(наименование)

Реквизиты документа _______________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, срок действия, кем выдан)