Приложение 4. Типовая форма об отзыве согласия на обработку персональных данных

Приложение 4

к Правилам обработки персональных

данных, в Пенсионном фонде

Российской Федерации

ТИПОВАЯ ФОРМА

ОБ ОТЗЫВЕ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Оператору персональных данных

(Пенсионный фонд Российской Федерации)

Адрес:

От

_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт

_______________________,

(номер)

выданный

_________________________

(дата выдачи)

_________________________________________________________________________.

(место выдачи паспорта)

Адрес:

_________________________________________________________________.

(адрес места жительства)