Приложение 3. Форма мотивированного отказа

Приложение 3

к Правилам обработки персональных

данных в Пенсионном фонде

Российской Федерации

ФОРМА МОТИВИРОВАННОГО ОТКАЗА

(указывается полное или сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя частного лица)

Уведомление об отказе

Отказать __________________ (наименование, Ф.И.О. заявителя) в предоставлении персональных данных в связи с:

-

-

-

-

Основанием для отказа является:

_________________________________________________________________________.

(указывается нормативный правовой акт, являющийся основанием для

отказа в предоставлении персональных данных)

Подпись

(И.О. Фамилия)