II. Прохождение диспансеризации военнослужащими

8. Диспансеризация военнослужащих представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния их здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) <1>.

--------------------------------

<1> Пункт 349 Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 10 ноября 2007 г. N 1495 "Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 47, ст. 5749; 2021, N 6, ст. 965). Далее - "Устав внутренней службы", "Указ Президента Российской Федерации N 1495" соответственно.

9. Профилактический медицинский осмотр военнослужащих в рамках диспансеризации проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций <2>.

--------------------------------

<2> Пункт 1 части 2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2016, N 27, ст. 4219). Далее - "Закон об основах охраны здоровья граждан".

10. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия военнослужащего на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.

11. Диспансеризацию проходят:

11.1. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, в том числе вновь прибывшее пополнение, - амбулаторно два раза в год, перед началом зимнего и летнего периодов обучения, в медицинских подразделениях воинских частей (организаций), амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских воинских частей, медицинских организаций войск национальной гвардии. При этом вновь прибывшее пополнение диспансеризацию проходит в течение 14 суток со дня их прибытия в воинскую часть (организацию).

11.2. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, за исключением указанных в подпунктах 11.3 и 11.4 пункта 11, пункте 12 настоящего Порядка, - ежегодно амбулаторно в медицинских подразделениях воинских частей (организаций), амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских воинских частей, медицинских организаций войск национальной гвардии, поликлиниках МВД России.

11.3. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, из числа летного состава центрального аппарата Росгвардии, авиационных отделов оперативно-территориальных объединений, авиационных воинских частей (подразделений) войск национальной гвардии (далее - летный состав) - в медицинских подразделениях воинских частей (организаций), медицинских воинских частях, медицинских организациях войск национальной гвардии, поликлиниках МВД России в период медицинского освидетельствования, ежегодно проводимого врачебно-летными комиссиями в соответствии с требованиями Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации, утвержденных приказом Министра обороны Российской Федерации от 27 апреля 2009 г. N 265 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14293) (далее - Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов).

11.4. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, допущенные к выполнению и (или) обеспечению водолазных работ под водой (в барокамере под повышенным давлением) (далее - водолазы), работающие с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, - в медицинских подразделениях воинских частей (организаций), медицинских воинских частях, медицинских организациях войск национальной гвардии, поликлиниках МВД России в период ежегодно проводимого военно-врачебными комиссиями медицинского освидетельствования.

12. Директор, первый заместитель (статс-секретарь - заместитель, заместители) директора, командующие округами войск национальной гвардии проходят диспансеризацию ежегодно в федеральном государственном казенном учреждении здравоохранения "Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее - госпиталь) в стационарных условиях.

13. Военнослужащие проходят диспансеризацию в объеме, установленном разделами I - III Перечня исследований, которые проводятся военнослужащим войск национальной гвардии Российской Федерации при прохождении ими медицинских осмотров и диспансеризации (приложение N 2 к настоящему приказу) (далее - Перечень), для определенной категории, пола и возраста военнослужащего.

14. При выявлении у военнослужащего в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению дополнительных, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра исследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) (выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания, высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и прочее) такие исследования и осмотры назначаются и проводятся в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций <1> в амбулаторных или стационарных условиях.

--------------------------------

<1> Статья 37 Закона об основах охраны здоровья граждан.

15. Результаты осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, вносятся в медицинскую книжку военнослужащего (медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <2>) с пометкой "Диспансеризация".

--------------------------------

<2> Форма N 025/у утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 года, регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2018 года, регистрационный N 50614), от 2 ноября 2020 г. N 1186н (зарегистрирован Минюстом России 27 ноября 2020 года, регистрационный N 61121). Далее - "амбулаторная карта".

16. По результатам прохождения военнослужащим, указанным в пункте 12 настоящего Порядка, диспансеризации госпиталем оформляется выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного, который в течение 5 дней после выписки военнослужащего из госпиталя направляется в медицинское подразделение воинской части (организации), на которое возложено его медицинское обеспечение (поликлинику МВД России по месту прикрепления его на медицинское обеспечение), и подшивается в медицинскую книжку (амбулаторную карту) военнослужащего.

В выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного указываются все выявленные у военнослужащего диагнозы, сведения о состоянии здоровья, результаты проведенного медицинского обследования (лечения), заключения врачей-специалистов, рекомендации по дальнейшей тактике наблюдения, обследования и лечения, группа состояния здоровья.

17. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, находившимся в текущем году на лечении (обследовании) в стационарных условиях, а также прошедшим в текущем году медицинское освидетельствование в военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), при прохождении диспансеризации учитываются результаты проведенных диагностических исследований и осмотров врачей-специалистов. Решение о необходимости прохождения в рамках диспансеризации повторных исследований и (или) осмотров врачами-специалистами принимается врачом воинской части (организации) (врачом-терапевтом поликлиники МВД России) индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследований и состояния здоровья военнослужащего.

18. При наличии в медицинской книжке (амбулаторной карте) военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, результатов исследований и осмотров врачами-специалистами, установленных Перечнем для возраста и пола военнослужащего, которые выполнялись в течение 6 месяцев, предшествующих месяцу проведения медицинского обследования, решение о необходимости повторных исследований и (или) осмотров врачами-специалистами в рамках диспансеризации принимается врачом воинской части (организации) (врачом-терапевтом поликлиники МВД России) индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследований и состояния здоровья военнослужащего.

19. Военнослужащие женского пола, проходящие военную службу по контракту, находящиеся в отпуске по беременности и родам, а также по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, освобождаются от прохождения диспансеризации.

20. Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не прошедший диспансеризацию в связи с его временной нетрудоспособностью, нахождением в отпуске или командировке в сроки, установленные приказом Росгвардии, командира (начальника) воинской части (организации), проходит диспансеризацию в течение месяца после выхода на военную службу (возвращения из командировки).

21. Диспансеризация считается законченной при выполнении полного объема установленных для возраста и пола военнослужащего исследований и осмотров врачами-специалистами, указанных в Перечне.

22. Справка о прохождении военнослужащим по контракту диспансеризации, выданная ему на руки врачом-терапевтом поликлиники МВД России по результатам прохождения им диспансеризации (с указанием группы здоровья, всех установленных у него диагнозов увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10), в срок не позднее 5 рабочих дней с даты ее выдачи представляется военнослужащим в медицинское подразделение воинской части (организации), на которое возложено его медицинское обеспечение, для учета заболеваемости.

23. Отказ военнослужащего от осмотров врачами-специалистами и (или) от исследований, установленных Перечнем, оформляется письменным рапортом военнослужащего, который подшивается в медицинскую книжку (амбулаторную карту, медицинскую карту стационарного больного) военнослужащего.

24. О результатах диспансеризации начальник медицинской службы воинской части (организации) докладывает командиру (начальнику) воинской части (организации), а также направляет в ДМО Росгвардии в течение 10 рабочих дней после окончания диспансеризации сведения о результатах диспансеризации лиц, указанных в пункте 6 настоящего Порядка.

25. ДМО Росгвардии обобщает сведения о результатах диспансеризации лиц, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, и представляет их заместителю директора, ответственному за деятельность ДМО Росгвардии, для последующего доклада директору.

26. Военнослужащие, у которых в процессе диспансеризации установлены (выявлены) хронические заболевания или имеется высокий риск их развития, выявлены функциональные расстройства, иные состояния, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации подлежат диспансерному наблюдению.

27. Для определения по результатам диспансеризации группы здоровья военнослужащего используются следующие критерии:

27.1. Военнослужащего, проходящего военную службу по призыву:

I группа ("здоровые") - военнослужащие, не имеющие заболеваний и недостатков физического развития, в течение года до призыва не обращавшиеся в лечебно-профилактические медицинские организации по поводу состояния здоровья или эпизодически (1 - 2 раза в год) обращавшиеся с кратковременными заболеваниями, последствиями травм, а также имеющие некоторые проявления перенесенных заболеваний, травм и оперативных вмешательств без нарушения функций органов и систем, не влияющих на способность выполнять общие, должностные и специальные обязанности военнослужащих;

II группа ("практически здоровые") - военнослужащие, перенесшие инфекционные или неинфекционные заболевания, травмы, ранения без нарушения функций органов и систем, имеющие проявления их последствий, сохраняющие способность выполнять общие, должностные и специальные обязанности военнослужащих, военнослужащие с периодическими обострениями заболеваний, военнослужащие, у которых выявлено пониженное питание или ожирение I степени;

III группа ("имеющие хронические заболевания") - военнослужащие, имеющие хронические заболевания, требующие временного диспансерного наблюдения, а также имеющие недостаточное физическое развитие и (или) недостаточное питание, ожирение II степени.

27.2. Военнослужащего, проходящего военную службу по контракту:

I группа ("здоровые") - военнослужащие, не имеющие заболеваний или имеющие некоторые проявления перенесенных заболеваний, травм, оперативных вмешательств без нарушения функций органов и систем, не влияющих на способность выполнять общие, должностные и специальные обязанности военнослужащих, а также военнослужащие, у которых отсутствуют факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

II группа ("практически здоровые") - военнослужащие, перенесшие инфекционные или неинфекционные заболевания, травмы, ранения без нарушения функций органов и систем, имеющие проявления их последствий, сохраняющие способность выполнять общие, должностные и специальные обязанности военнослужащих, военнослужащие с периодическими обострениями заболеваний, с факторами риска возникновения профессиональных заболеваний и военнослужащие, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при умеренном, высоком и очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, военнослужащие, у которых выявлено ожирение I степени и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящие более 20 сигарет в день, военнослужащие женского пола с неосложненным течением беременности до 30 недель;

III группа ("имеющие хронические заболевания") - военнослужащие, имеющие хронические заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению, военнослужащие, имеющие хронические заболевания в сочетании с умеренным, высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, военнослужащие женского пола с осложненным течением беременности независимо от срока гестации, а также находящиеся в отпуске по беременности и родам.

28. Для оценки по результатам диспансеризации физического развития военнослужащего используются следующие критерии:

28.1. Хорошее - если масса тела военнослужащего превышает не более чем на 10% верхнюю границу значений массы тела в норме, установленных в таблице 2 приложения N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831) (далее - Положение о ВВЭ, табличные значения соответственно).

28.2. Удовлетворительное - если масса тела военнослужащего не выходит за пределы табличных значений в норме.

28.3. Недостаточное - если масса тела военнослужащего меньше нижней границы табличных значений в норме.

29. Оценка состояния питания военнослужащего осуществляется на основании индекса массы тела в зависимости от возраста военнослужащего, установленного в таблице 2 приложения N 1 к Положению о ВВЭ.