Приложение 1. Анкета лица, избрание (назначение), включая временное исполнение обязанностей, которого допускается с предварительного согласия Банка России (рекомендуемый образец)

Приложение 1

к Указанию Банка России

от 26 ноября 2020 года N 5637-У

"О порядке и сроках согласования

Банком России избрания

(назначения) лиц, указанных

в частях 4 и 5 статьи 9

Федерального закона

от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ

"О совершении финансовых сделок

с использованием финансовой

платформы", и порядке оценки

Банком России соответствия лиц,

указанных в части 1 статьи 9

Федерального закона

от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ

"О совершении финансовых сделок

с использованием финансовой

платформы", требованиям

указанного Федерального закона"

(рекомендуемый образец)

Анкета лица,

избрание (назначение), включая временное исполнение обязанностей, которого допускается с предварительного согласия Банка России

Номер строки

Вид представляемых сведений

Содержание представляемых сведений

1

2

3

1

Наименование должности, занятие которой планируется кандидатом

2

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

3

Дата и место рождения

4

Адрес регистрации по месту жительства

5

Гражданство (подданство) лица или указание на его отсутствие

6

Серия (при наличии) и номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность, дата выдачи документа, удостоверяющего личность

7

СНИЛС (при наличии)

8

ИНН (при наличии)

9

Сведения о наличии (отсутствии) высшего образования или опыта работы, предусмотренного пунктом 1 части 2 статьи 9 Федерального закона от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ <1>

10

Сведения о наличии (отсутствии) оснований для признания лица не соответствующим требованиям, предусмотренным частью 1 статьи 9 Федерального закона от 20 июля 2020 года N 211-ФЗ

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

заверяю, что мои ответы на вопросы анкеты являются достоверными и полными.

С обработкой моих персональных данных Банком России согласен.

Согласие на обработку персональных данных Банком России вступает в силу со дня подписания мной настоящей анкеты и действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию.

(инициалы, фамилия, подпись лица, дата подписания)

К настоящей анкете прилагаются следующие подтверждающие документы:

Номер строки

Наименование документа

Количество листов документа

Количество экземпляров документа

1

2

3

4

1

2

...

(инициалы, фамилия, подпись руководителя (уполномоченного лица) оператора финансовой платформы, дата подписания)

--------------------------------

<1> Заполняется в отношении лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа оператора финансовой платформы.