Приложение 7. Заявление о даче согласия на передачу прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу (Форма)

Заявление

о даче согласия на передачу прав и обязанностей

по договору водопользования другому лицу

_________________________________________

(уполномоченный орган государственной

власти субъекта Российской Федерации,

орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ: ______________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование

юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) заявителя - физического лица

или индивидуального предпринимателя)

действующего на основании:

┌─┐

│ │ устава

├─┤

│ │ положения

├─┤

│ │ иное

└─┘

(указать вид документа)

__________________________________________________________________________,

Зарегистрированного

___________________________________________________________________________

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

_________________________________________________ от "__" ________ 20__ г.,

(наименование и реквизиты документа)

выдан

"__" __________ ____ г. __________________________________________________,

(когда и кем выдан)

Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)

___________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

____________________________________

в лице ____________________________________________________________________

(должность, представитель, фамилия, имя, отчество

(при наличии) полностью)

дата

рождения "__" __________ ____ г.

паспорт код

серии ______________ N _______________ подразделения _____________________,

___________________________________________________________________________

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

"__" __________ ____ г. __________________________________________________,

(когда и кем выдан)

адрес проживания __________________________________________________________

(полностью место постоянного проживания)

контактный , действующий от имени юридического

телефон _______________________лица:

без доверенности __________________________________________________________

(указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без доверенности в силу закона

или учредительных документов)

на основании доверенности, удостоверенной _________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

нотариуса, округ)

"__" __________ ____ г., N в реестре ______________________________________

по иным основаниям ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

ПРАВОПРЕЕМНИК: ________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование

юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) заявителя - физического лица

или индивидуального предпринимателя)

ИНН ____________________ КПП __________________ ОГРН __________________

ОКПО ____________________ ОКОПФ __________________ ОКФС __________________

ОКВЭД ____________________ ОКОНХ __________________

действующего на основании:

┌─┐

│ │ устава

├─┤

│ │ положения

├─┤

│ │ иное

└─┘

(указать вид документа)

__________________________________________________________________________,

Зарегистрированного _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

______________________________________________ от "__" ___________ 20__ г.,

(наименование и реквизиты документа)

выдан

"__" __________ ____ г. __________________________________________________,

(когда и кем выдан)

Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)

___________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

__________________________________

в лице ____________________________________________________________________

(должность, представитель, фамилия, имя, отчество

(при наличии) полностью)

дата

рождения "__" __________ ____ г.

паспорт код

серии _________________ N __________________ подразделения _____________,

___________________________________________________________________________

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

"__" __________ ____ г. __________________________________________________,

(когда и кем выдан)

адрес проживания __________________________________________________________

(полностью место постоянного проживания)

контактный , действующий от имени юридического

телефон ________________________ лица:

без доверенности __________________________________________________________

(указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без доверенности в силу закона или

учредительных документов)

на основании доверенности, удостоверенной _________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

нотариуса, округ)

"__" __________ ____ г., N в реестре ____________________________________

по иным основаниям ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

Прошу осуществить передачу прав и обязанностей по договору водопользования:

_____________________________ "__" ______ 20__ г. N _______________________

(место заключения договора) (указывается

номер договора)

от Правообладателя Правопреемнику.

Приложение:

от Правопреемника:

а) копия учредительных документов;

б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий

от имени заявителя;

г) сведения о технических параметрах:

водозаборных сооружений и мерах по предотвращению попадания рыб и

других водных биологических ресурсов в эти сооружения (при изъятии водных

ресурсов);

установленной мощности гидроэлектростанции, пропускной способности

энергетических, сбросных и иных сооружений, сведения о рыбозащитных и

рыбопропускных сооружениях (при использовании для целей гидроэнергетики);

д) сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для учета

объема водных ресурсов, забираемых (изымаемых) из поверхностного водного

объекта (при изъятии водных ресурсов); учета вырабатываемой электроэнергии,

контроля показателей водного режима в верхнем и нижнем бьефах (при

использовании для целей гидроэнергетики);

е) сведения о лаборатории, которая будет контролировать качество воды в

водном объекте, в том числе документ, подтверждающий право осуществлять

данный вид деятельности.

Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии документов получили.

"__" __________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.

(дата и время подачи заявления)

___________________________/______________________________________________/

(подпись (полностью фамилия, имя, отчество (при наличии)

Правообладателя)

___________________________ _______________________________________________

(подпись Правопреемника) (полностью фамилия, имя, отчество (при наличии)