Приказом ФФОМС от 04.05.2022 N 43н утверждена типовая форма о предоставлении иного межбюджетного трансферта в 2022 году.

II. Сведения о направлениях расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта

II. Сведения о направлениях расходов бюджета

территориального фонда обязательного медицинского

страхования, источником финансового обеспечения которых

являются средства межбюджетного трансферта

Наименование показателя

Код строки

Сумма

1

2

3

Кассовые расходы, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, в текущем финансовом году на отчетную дату, всего

100

в том числе:

на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования, всего

110

из них:

на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам при заболеваниях новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее (U07.1 и U07.2 <*>)

111

Руководитель

(уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

(телефон)

"__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).