V. Обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования

1. Обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения.

Анализ объемов проведенных плановых и целевых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, проведенных реэкспертиз в соответствии с приказом Федерального фонда от 28 февраля 2019 г. N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (утратил силу с 25 мая 2021 г.) и приказом Минздрава России от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (далее - Порядок организации и проведения контроля).

2. Информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ. Соблюдение порядка и сроков рассмотрения обращений граждан. Принятие мер по своевременному выявлению и устранению причин нарушения прав граждан.

3. Предъявление исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

4. Предъявление в интересах застрахованного лица требований к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанных с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

5. Ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в соответствии с требованиями статьи 40 Федерального закона N 326-ФЗ, Порядка организации и проведения контроля, Порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет", утвержденного приказом Федерального фонда от 13 декабря 2011 г. N 230 (утратил силу с 1 сентября 2021 г.), порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 16 марта 2021 г. N 210н (далее - Порядок ведения реестра экспертов).

6. Соблюдение порядка информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, установленного главой XV Правил ОМС, в том числе создание условий для формирования страховой медицинской организацией на информационном ресурсе территориального фонда индивидуальной истории страховых случаев застрахованного лица с онкологическим заболеванием на основе сведений реестров-счетов на оплату медицинской помощи на всех этапах ее оказания, по случаям подозрения на онкологическое заболевание или установленного диагноза онкологического заболевания, по впервые выявленным заболеваниям или продолжающегося лечения.

7. Организация на территории субъекта Российской Федерации информирования застрахованных лиц и их законных представителей о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости.

8. Реализация национального проекта "Здравоохранение", в том числе федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в части задачи 3 "Формирование системы защиты прав пациентов"; федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в части мероприятия 1.3 "Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями" задачи "Разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями".