Этап наблюдения за консолидацией перелома

N

Критерии качества

Уровень убедительности рекомендации

Уровень достоверности доказательств

1

Выполнена в динамике для персонализации дозы препарата (через 1 мес. от начала приема базисных препаратов) оценка уровня кальция крови и проведена коррекции дозы препаратов базисной терапии (кальция карбонат + колекальциферол/альфакальцидол + кальция карбонат/остеогенон либо кальция карбонат (биологически активная добавка) в комбинации с #колекальциферолом** 10 - 20 мкг в сутки или #альфакальцидолом** 0,5 - 1,0 мкг в сутки)

B

3

2

При переломе проксимального отдела бедренной кости дополнительно к базисной терапии через 1 - 2 мес. с момента перелома назначена антирезорбтивная терапия - бифосфонаты (предпочтительнее #Золедроновая кислота** 5 мг) или #деносумаб** 60 мг

A

2

3

В случае выявления признаков нарушения консолидации чрезвертельного перелома в типичный для данной локализации срок и при удовлетворительном стоянии отломков проведена коррекция доз препаратов базисной терапии и назначен #Терипаратид** 20 мкг в день для стимуляции костеобразования

C

4

4

В случае, если при удовлетворительном стоянии отломков перелом плечевой кости не срастается в обычные сроки, необходимо, не прекращая лечения базисными препаратами, повторно оценить уровень кальция крови и мочи для коррекции дозы препаратов базисной терапии и оценить маркеры ремоделирования для назначения патогенетической терапии остеопороза (Бифосфонаты, деносумаб,** #терипаратид**)

C

5