Документ применяется с 1 января 2024 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Режимы системной терапии, применяемые при распространенном/метастатическом раке анального канала

Режим

Описание

#Паклитаксел** + #карбоплатин** [31]

#Паклитаксел** 80 мг/м2 1-часовая инфузия в 1-й, 8-й, 15-й дни, #карбоплатин** 45-минутная инфузия в дозе AUC-5 в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день

#Цисплатин** + #фторурацил** [32]

#Фторурацил** в виде непрерывной в/в инфузии с 1-го по 4-й дни по 1000 мг/м2 в сутки, #цисплатин** в виде 60-минутной в/в инфузии в дозе 60 мг/м2 во 2-й день (на фоне в/в гидратации не менее 2,5 л). Начало очередного курса на 22-й день

FOLFCIS <*> [33]

#Цисплатин** 40 мг/м2 в виде 40-минутной в/в инфузии в 1-й день (на фоне в/в гидратации не менее 2,5 л), кальция фолинат** 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсом #фторурацила** 400 мг/м2 в/в струйно и 46-часовой инфузией #фторурацила** 2000 мг/м2 (по 1000 мг/м2 в сутки). Начало очередного курса на 15-й день

mDCF <*> [34]

#Цисплатин** 40 мг/м2 в виде 40-минутной в/в инфузии в 1-й день (на фоне в/в гидратации не менее 2,5 л), #доцетаксел** 40 мг/м2 в/в инфузия в 1-й день, с последующей 46-часовой инфузией #фторурацила** 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки). Начало очередного курса на 15-й день

#Ниволумаб** [32]

240 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 мин каждые 2 нед или 480 мг каждые 4 нед

#Пембролизумаб** [33]

200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 мин каждые 3 нед или 400 мг каждые 6 нед

#Цетуксимаб** [38, 39]

400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 1-й день, далее по 250 мг/м2 еженедельно (может применяться в монорежиме или с #иринотеканом**). Возможно назначение #цетуксимаба** 500 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 нед

#Панитумумаб** [40]

6 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 нед (может применяться в монорежиме или с #иринотеканом**)

#Иринотекан** [1, 37]

#Иринотекан** 180 мг/м2 в 1-й день. Начало очередного курса на 15-й день

--------------------------------

<*> Режимы характеризуются более высокой, чем #карбоплатин** с #паклитакселом**, частотой развития побочных эффектов.