Приложение N 1. Решение о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям (Форма)

Приложение N 1

к приказу Роспотребнадзора

от 18.04.2022 N 208

Форма

(полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) соискателя лицензии (лицензиата)

(адрес юридического лица в пределах места нахождения (адрес регистрации индивидуального предпринимателя по месту жительства) соискателя лицензии (лицензиата)

Решение

о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям

(Роспотребнадзор (территориальный орган Роспотребнадзора) в связи с поступлением заявления

(полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) соискателя лицензии (лицензиата); дата регистрации заявления в Роспотребнадзор)

о предоставлении лицензии на осуществление деятельности в области

(лицензируемый вид деятельности)

(внесении изменений в реестр лицензий) в соответствии с частью 7 статьи 19.1 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" <1> принимает решение о проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям в период с ________________________ по _______________________________.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 24, ст. 4188.