Приложение. Рекомендуемая форма заявления о возврате вклада

Приложение

к информационному письму Банка России

от 05.08.2022 N ИН-020-27/100

См. данную форму в MS-Word.

	Центральный банк Российской Федерации

	(наименование подразделения Банка России)

Регистрационный номер ____________________ от "__" _____________ 20__ г.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОЗВРАТЕ ВКЛАДА
От
	(фамилия, имя, отчество (при наличии) вкладчика (его представителя, наследника)
1. Прошу возвратить вклад, наличие которого подтверждаю (нужное отметить):
вкладной книжкой N _____________________________________________________ другие документы (данные), свидетельствующие о наличии вклада: _________________________________________________________________________




Вкладчик
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
документ, удостоверяющий личность (вид)
серия _________ N _______________ выдан ________________________________
		"__" ____________ ____ г.
(кем, когда)

Представитель (наследник)
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
документ, удостоверяющий личность (вид)
серия _________ N _______________ выдан ________________________________
		"__" ____________ ____ г.
(кем, когда)
документы, подтверждающие полномочия представителя (наследника) на получение вклада

2. Способ возврата вклада с причитающимися процентами (нужное отметить):
путем выдачи наличных денег из кассы подразделения Банка России путем перевода в кредитную организацию по следующим реквизитам:
счет N				,
	(номер банковского счета получателя)
открытый в
		(наименование банка получателя)
БИК _________________________ Корр. счет __________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование получателя
Дополнительная информация
			(указывается при необходимости)