N п/п
|
Элемент электронного документа (вид сведений)
|
Формат элемента электронного документа
|
Признак обязательности элемента электронного документа
|
Примечание
|
1.
|
УИН реципиента в Федеральном регистре
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
2.
|
УИН донора в Федеральном регистре:
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
3.
|
Наименование организации отправителя
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Данные отправителя
|
4.
|
Адрес организации
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Данные отправителя
|
5.
|
Телефон организации
|
Числовое
|
Обязательное
|
Данные отправителя
|
6.
|
Дата (даты) забора клеточного материла
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
7.
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) курьера
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Данные курьера
|
8.
|
Номер паспорта
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Данные курьера
|
9.
|
Кем, когда выдан паспорт
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Данные курьера
|
10.
|
Гражданство
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Данные курьера
|
11.
|
Адрес регистрации:
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Данные курьера
|
12.
|
Маршрут транспортировки клеточного материла
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
13.
|
Дата прибытия в центр трансплантации
|
Числовое
|
Обязательное
|
|
14.
|
Предполагаемое время прибытия в центр трансплантации
|
Числовое
|
Обязательное
|
|
15.
|
Наименование центра заготовки
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
16.
|
Адрес забора
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
17.
|
Контактное лицо
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника
|
18.
|
Телефон сотрудника
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
19.
|
Электронная почта
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
20.
|
Предположительные дата и время готовности гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга к транспортировке
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Указываются дата и время
|
21.
|
Наименование центра трансплантации
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
22.
|
Адрес центра трансплантации
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
23.
|
Контактное лицо
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника
|
24.
|
Телефон сотрудника
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
25.
|
Электронная почта
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
26.
|
Планируемые дата и время доставки гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга:
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
27.
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, заполнившего форму
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
28.
|
Дата заполнения формы
|
Дата
|
Обязательное
|
|
29.
|
Условия транспортировки
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
30.
|
Тип клеточного материла
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
31.
|
Требуемый антикоагулянт (гепарин, ЭДТА, ACD, другой)
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Указывается используемый антикоагулянт
|
32.
|
Требуется плазма донора
|
Текстовое
|
Обязательное
|
Указывается "да" или "нет
|
33.
|
Объем плазмы
|
Текстовое
|
Необязательное
|
|
34.
|
Температура транспортировки:
|
Текстовое
|
Обязательное
|
|
35.
|
Предпочтительные условия хранения клеточного материала до транспортировки
|
Текстовое
|
Необязательное
|
Указывается в случае предполагаемого хранения более 2 часов
|
36.
|
Прочие условия:
|
Текстовое
|
Необязательное
|
Указывается при наличии дополнительных условий
|