2.2. Сведения о курьерской доставке клеточного материала

N п/п

Элемент электронного документа (вид сведений)

Формат элемента электронного документа

Признак обязательности элемента электронного документа

Примечание

1.

УИН реципиента в Федеральном регистре

Текстовое

Обязательное

2.

УИН донора в Федеральном регистре:

Текстовое

Обязательное

3.

Наименование организации отправителя

Текстовое

Обязательное

Данные отправителя

4.

Адрес организации

Текстовое

Обязательное

Данные отправителя

5.

Телефон организации

Числовое

Обязательное

Данные отправителя

6.

Дата (даты) забора клеточного материла

Текстовое

Обязательное

7.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) курьера

Текстовое

Обязательное

Данные курьера

8.

Номер паспорта

Текстовое

Обязательное

Данные курьера

9.

Кем, когда выдан паспорт

Текстовое

Обязательное

Данные курьера

10.

Гражданство

Текстовое

Обязательное

Данные курьера

11.

Адрес регистрации:

Текстовое

Обязательное

Данные курьера

12.

Маршрут транспортировки клеточного материла

Текстовое

Обязательное

13.

Дата прибытия в центр трансплантации

Числовое

Обязательное

14.

Предполагаемое время прибытия в центр трансплантации

Числовое

Обязательное

15.

Наименование центра заготовки

Текстовое

Обязательное

16.

Адрес забора

Текстовое

Обязательное

17.

Контактное лицо

Текстовое

Обязательное

Фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника

18.

Телефон сотрудника

Текстовое

Обязательное

19.

Электронная почта

Текстовое

Обязательное

20.

Предположительные дата и время готовности гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга к транспортировке

Текстовое

Обязательное

Указываются дата и время

21.

Наименование центра трансплантации

Текстовое

Обязательное

22.

Адрес центра трансплантации

Текстовое

Обязательное

23.

Контактное лицо

Текстовое

Обязательное

Фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника

24.

Телефон сотрудника

Текстовое

Обязательное

25.

Электронная почта

Текстовое

Обязательное

26.

Планируемые дата и время доставки гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга:

Текстовое

Обязательное

27.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, заполнившего форму

Текстовое

Обязательное

28.

Дата заполнения формы

Дата

Обязательное

29.

Условия транспортировки

Текстовое

Обязательное

30.

Тип клеточного материла

Текстовое

Обязательное

31.

Требуемый антикоагулянт (гепарин, ЭДТА, ACD, другой)

Текстовое

Обязательное

Указывается используемый антикоагулянт

32.

Требуется плазма донора

Текстовое

Обязательное

Указывается "да" или "нет

33.

Объем плазмы

Текстовое

Необязательное

34.

Температура транспортировки:

Текстовое

Обязательное

35.

Предпочтительные условия хранения клеточного материала до транспортировки

Текстовое

Необязательное

Указывается в случае предполагаемого хранения более 2 часов

36.

Прочие условия:

Текстовое

Необязательное

Указывается при наличии дополнительных условий