Орнитин

- Орнитин рекомендован при ЛПП при наличии печеночной энцефалопатии в составе комплексной терапии [27, 63, 64]. Способ применения: Внутрь, после еды, по 1 - 2 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2 - 3 раза в сутки. Внутривенно, при печеночной энцефалопатии, в зависимости от степени тяжести состояния - до 40 г (8 ампул) в сутки; максимальная скорость инфузии - 5 г/ч. (согласно инструкции к препарату).

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени - орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите). Может быть использован при ЛПП в случае наличия у пациентов печеночной энцефалопатии [27]. Ряд работ продемонстрировал его эффективность при отравлении снотворными и седативными средствами (АТХ N 05C) (например: барбитуратами и их производными (АТХ код N 05CA) [24].