1. Сведения о больных гемофилией

│1. Сведения о больных гемофилией │

├──────┬────────┬─────────────┬────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────┬──────────────────┬───────────────────────────┤

│ 1.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼─────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────────────┼───────────────────────────┤

│ 1.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│и т.д.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┴────────┴─────────────┴────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────┴──────────────────┴───────────────────────────┤

Приложение N 5. Сведения о лекарственных средствах, отпущенных больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, аптечным учреждением (Форма N 04-ФР) 2. Сведения о больных с муковисцидозом