Главная
Документы
Приложение N 5. Заявление на получение единовременного денежного пособия лицу, получившему свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу, и каждому прибывшему с ним члену семьи, не достигшему 18-летнего возраста

Приложение N 5. Заявление на получение единовременного денежного пособия лицу, получившему свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу, и каждому прибывшему с ним члену семьи, не достигшему 18-летнего возраста

Приложение N 5

к Приказу ФМС России

от 31 марта 2008 г. N 77

См. данную форму в MS-Word.

Руководителю ____________________________________

(наименование территориального

_________________________________________________

органа ФМС России)

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ПОСОБИЯ ЛИЦУ,

ПОЛУЧИВШЕМУ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАССМОТРЕНИИ ХОДАТАЙСТВА

О ПРИЗНАНИИ БЕЖЕНЦЕМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО СУЩЕСТВУ, И КАЖДОМУ ПРИБЫВШЕМУ С НИМ ЧЛЕНУ СЕМЬИ,

НЕ ДОСТИГШЕМУ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

1. Я, _____________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

дата рождения ______________, гражданство _________________________________

адрес места пребывания ___________________________________________________,

получив в соответствии с решением _________________________________________

наименование органа, принявшего решение

от ____________________________ г. свидетельство о рассмотрении ходатайства

о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу

серия _________ N _____________, выданное ________________________________,

дата выдачи

прошу выплатить единовременное денежное пособие мне и указанным ниже

членам моей семьи, внесенным в мое свидетельство о рассмотрении ходатайства

о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу и

прибывшим вместе со мной (ненужное зачеркнуть)

┌───┬────────────────────────────────────┬────────┬───────────────────────┐

│ N │Фамилия, имя, отчество членов семьи,│ Дата │ Степень родства (по │

│п/п│внесенных в свидетельство заявителя │рождения│ отношению к заявителю)│

├───┼────────────────────────────────────┼────────┼───────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───┴────────────────────────────────────┴────────┴───────────────────────┘

2. Заявляю, что я и члены моей семьи, указанные в заявлении, ранее

единовременное денежное пособие не получали.