Приложение 14. Форма справки анализа воздуха в резервуаре

Справка N _________

"__" ____________ 19__ г. в _________ ч __________ мин.

На объекте ________________________________________________________________

в резервуаре N __________ из-под __________________________________________

(наименование нефтепродукта)

отобрана проба воздуха ____________________________________________________

(метод отбора, наименование

___________________________________________________________________________

и номер прибора)

анализ которого показал содержание паров углеводородов: по норме ____ мг/л,

фактически ______________ мг/л; сероводорода: по норме ______________ мг/л,

фактически ______________ мг/л; тетраэтилсвинца: по норме ___________ мг/л,

фактически ______________ мг/л.

Справка выдана в _______ ч _________ мин. "__" ____________ 19__ г.

Начальник лаборатории ________________________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

Лаборант _____________________________________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)