1. Определение средних затрат рабочего времени врача на один день пребывания больного в стационаре

1. Определение средних затрат рабочего времени врача

на один день пребывания больного в стационаре

Статистическая обработка данных хронометражных наблюдений по специальной программе и их анализ позволяют определить затраты рабочего времени медицинского персонала в среднем на день пребывания больного в стационаре.

Период нахождения больного в стационаре по трудозатратам врача условно делится на 3 периода: период поступления, период обследования и экспертизы, лечения и период выписки. Одной из особенностей трудового процесса профпатолога являются значительные затраты времени на экспертную работу, которая требует глубокой проработки сопроводительной документации и тщательного анализа результатов обследования.

Особую актуальность в экспертной работе имеет достаточная и достоверная информация. Как показали исследования, почти в 10% случаев профпатологам стационаров приходится запрашивать недостающую информацию или уточнять противоречивые сведения.

Трудовой процесс в течение рабочего дня условно можно разделить на три составляющие: основная деятельность, дополнительная деятельность и лично необходимое время (Приложение 2).

В течение одного рабочего дня основная деятельность в структуре трудового процесса врача составляет 83,1%, дополнительная - 10,4%, лично необходимое время - 6,5%.

Результаты проведенной исследовательской работы показывают, что трудозатраты врача в расчете на один день в период поступления и выписки примерно в 3 раза выше, чем в период лечения и обследования (соотношение затрат времени 3:1,3, в то время как в общелечебной сети соотношение затрат времени врача в период поступления и выписки составляет 3:1:2). Увеличение трудозатрат в период выписки больного является еще одной особенностью трудового процесса профпатолога - необходимы значительные затраты времени на оформление выписных документов: написание развернутого эпикриза в истории болезни, подробной справки с медицинскими и трудовыми рекомендациями, оформление извещения о впервые выявленном профессиональном заболевании, больничного листа или справки и др.

Исчисление затрат рабочего времени врача на один день пребывания больного в стационаре определяется средневзвешенным показателем затрат рабочего времени, который рассчитывается по формуле:

С учетом данных проведенных хронометражных наблюдений средние затраты времени на один день пребывания больного в терапевтическом отделении со средней длительностью нахождения больного в стационаре 18,2 дня составляют:

- в период поступления - 63,9 мин.;

- в период обследования, лечения и решения экспертных вопросов - 22,7 мин.;

- в период выписки - 64,7 мин.

Аналогичные расчеты определения средних затрат рабочего времени врача неврологического отделения со средней длительностью нахождения больного в стационаре 18,4 дня составляют:

- в период поступления - 59,9 мин.;

- в период обследования, лечения и решения экспертных вопросов - 20,1 мин.;

- в период выписки - 57,7 мин.

Таким образом, рассчитанный по формуле (7) средневзвешенный показатель затрат рабочего времени для врача терапевтического отделения центра профпатологии составляет 29,3 мин.; для неврологического отделения - 26,0 мин. (табл. 6).

Следующим этапом исследований должен быть расчет нагрузки врачебной должности.