Приложение N 7. Заключение о выплате пособия на погребение в соответствии с п. 21 Постановления Совета Министров - Правительства РФ от 22.09.1993 N 941

Приложение N 7

УТВЕРЖДАЮ

__________________________

"__" _____________ 20 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о выплате пособия на погребение

в соответствии с п. 21 Постановления Совета Министров -

Правительства РФ от 22.09.1993 N 941

Выплатить членам семьи умершего пенсионера (другим лицам,

осуществляющим похороны) _________________________________________________,

получавшего пенсию в размере ___ руб. в месяц, умершего "__" ______ 20__ г.

Свидетельство о смерти, выданное ________ отделом ЗАГС

серия ______ N _______ "__" _______________ 20__ г.

Право на пособие имеют следующие члены семьи:

Степень родства

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год рождения

Подтверждающие документы

в сумме: ____________________________ руб. _______________________ коп.

Заключение составил _______________________

Руководитель пенсионной службы ___________________________

"__" _____________ 20__ г.