Приложение N 2. Заявление о назначении пенсии

_______________________________________

_______________________________________

(наименование органа прокуратуры

Российской Федерации)

От ____________________________________

_______________________________________

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность,

классный чин)

зарегистрированного по адресу: ________

_______________________________________

_______________________________________

(индекс, адрес, контактные телефоны)

Заявление о назначении пенсии

Прошу назначить мне пенсию по случаю потери кормильца в связи со

смертью ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кормильца)

на следующих нетрудоспособных членов семьи ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать родственные отношения, фамилию, имя, отчество и возраст членов

семьи, сведения об учебе в образовательных организациях, о нахождении

их на полном государственном обеспечении, а в отношении члена семьи,

занятого уходом, - сведения о работе)

В настоящее время _____________________________________________________

(указывается, какую пенсию, от какого органа

___________________________________________________________________________

получает заявитель, с какого времени прекращена выплата пенсии)

___________________________________________________________________________

Имею удостоверение, предоставляющее право на льготы в соответствии с

законодательством, ________________________________________________________

(ветерана Великой Отечественной войны, ветерана

___________________________________________________________________________

боевых действий, участника ликвидации последствий катастрофы на

___________________________________________________________________________

Чернобыльской АЭС и др.)

Имею награды __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________