Приложение N 5. Заключение о назначении пенсии по инвалидности

УТВЕРЖДАЮ

__________________________

"__" _____________ 20 г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ N

о назначении пенсии по инвалидности

Ф.И.О.

Должность (воинская должность)

Классный чин (воинское звание)

Дата рождения

Приказом прокурора N _____ от "__" ___________ 20 г. уволен по статье

Выслуга лет: в календарном исчислении

в льготном исчислении

Общий трудовой стаж

Размер денежного содержания (денежного довольствия), учитываемого при

исчислении пенсии:

должностной оклад руб.

доплата за классный чин (воинское звание) руб.

доплата, процентная надбавка за выслугу лет руб.

Всего: руб.

На основании статьи 21 "___" Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1

инвалиду ___ группы назначить пенсию по инвалидности в размере ________% от

денежного содержания (денежного довольствия) в сумме _________________ руб.

в месяц.

Районный коэффициент: %, что составляет руб.

Основной размер пенсии с учетом районного коэффициента, но без надбавок,

повышений и компенсаций руб.

С учетом предусмотренных законом надбавок и повышений

┌───────────────────────────┬───┬─────────────────────────────────────┬───┐

│ инвалиду (ст. 16 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │

│ (ст. 16 б)│ │ чемпионам Олимпийских игр (ст. 45 б)│ │

│ (ст. 16 в)│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │

│ на уход (ст. 17 а)│ │ тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │

│ ухаживающему│ │несовершеннолетнему узнику (ст. 45 е)│ │

│ на иждивенцев (ст. 17 б)│ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │

│ участнику ВОВ (ст. 17 в)│ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │

│участнику ВОВ (ч. 2 ст. 24)│ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │

│ инвал. "по потере"│ │ местная надбавка│ │

│ (ч. 2 ст. 38)│ │ │ │

│ за участие в восстан. ЧАЭС│ │ │ │

│ за проживание в зоне ОСЭС│ │ │ │

└───────────────────────────┴───┴─────────────────────────────────────┴───┘

Пенсия составляет руб. и подлежит выплате с

Ежемесячная доплата руб.

ДЕМО руб.

ДМО руб.

Итого размер ежемесячных выплат - руб.

Заключение составил _________________________

Руководитель пенсионной службы ________________________

"__" _____________ 20 г.