Приложение 5. Санитарный билет

Приложение 5

к Инструкции (п. 8), утвержденной

Федеральной службой безопасности

Российской Федерации и

Министерством здравоохранения

и медицинской промышленности

Российской Федерации

┌────────────────────────────────────────────────────────┐

│┌──────────────────────────────────────────────────────┐│

││ САНИТАРНЫЙ БИЛЕТ ││

││ Индекс Номер Сектор Участок ││

││┌────────┐ ┌───────────────────┐ ┌──────┐ ┌────────┐││

│││ │ │ │ │ │ │ │││

││└────────┘ └───────────────────┘ └──────┘ └────────┘││

││Фамилия ___________________________________________ ││

││Имя ________________________________________________ ││

││Отчество ___________________________________________ ││

││ ││

││ Командир войсковой части ││

││ (начальник учреждения) ____________________ ││

││ (подпись) ││

││ ││

││ М.П. ││

││ Действителен при предъявлении документа, ││

││ удостоверяющего личность ││

│└──────────────────────────────────────────────────────┘│

└────────────────────────────────────────────────────────┘