2. Сведения о предоставленных инвалидам технических средствах реабилитации, услугах

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт.

Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежавших предоставлению на конец отчетного периода, шт.

Коэффициент обеспеченности техническими средствами реабилитации, услугами

(гр. 3 / гр. 4)

Фактическая средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.

Прогнозная средняя стоимость единицы технического средства реабилитации, услуги, руб.

Отклонение фактической стоимости предоставленных технических средств реабилитации и услуг от прогнозной стоимости технических средств реабилитации и услуг

(гр. 6 / гр. 7)

1

2

3

4

5

6

7

8

Технические средства реабилитации

Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

001

Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

002

Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

003

Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

004

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

005

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

006

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

007

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

008

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

009

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

010

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

011

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

012

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

013

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

014

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

015

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

016

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

017

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

018

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

019

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

020

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

021

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

022

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

023

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

024

Трость белая тактильная цельная

025

Трость белая тактильная складная

026

Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения

027

Трость белая опорная не регулируемая по высоте без устройства противоскольжения

028

Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения

029

Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения

030

Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения

031

Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения

032

Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения

033

Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения

034

Костыли подмышечные с устройством противоскольжения

035

Костыли подмышечные без устройства противоскольжения

036

Опора в кровать веревочная

037

Опора в кровать металлическая

038

Опора для ползания для детей-инвалидов

039

Опора для сидения для детей-инвалидов

040

Опора для лежания для детей-инвалидов

041

Опора для стояния для детей-инвалидов

042

Ходунки шагающие

043

Ходунки на колесах

044

Ходунки с опорой на предплечье

045

Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу

046

Ходунки с подмышечной опорой

047

Ходунки-роллаторы

048

Поручни (перила) для самоподнимания угловые

049

Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)

050

Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов

051

Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

052

Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

053

Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

054

Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

055

Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

056

Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов

057

Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

058

Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов

059

Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

060

Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

061

Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

062

Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

063

Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов

064

Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

065

Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов

066

Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов

067

Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

068

Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов

069

Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов

070

Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей), в том числе для детей-инвалидов

071

Протез пальца косметический

072

Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

073

Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

074

Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

075

Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

076

Протез предплечья косметический

077

Протез предплечья активный

078

Протез предплечья рабочий

079

Протез предплечья с внешним источником энергии

080

Протез плеча косметический

081

Протез плеча активный

082

Протез плеча рабочий

083

Протез плеча с внешним источником энергии

084

Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления

085

Протез после вычленения плеча функционально-косметический

086

Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный

087

Чехол на культю плеча хлопчатобумажный

088

Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)

089

Косметическая оболочка на протез верхней конечности

090

Протез стопы

091

Протез голени лечебно-тренировочный

092

Протез голени для купания

095

Чехол на культю голени шерстяной

096

Чехол на культю голени хлопчатобумажный

097

Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)

098

Протез бедра лечебно-тренировочный

099

Протез бедра немодульный

100

Протез бедра модульный

101

Протез бедра модульный с внешним источником энергии

102

Протез бедра для купания

103

Протез при вычленении бедра немодульный

104

Протез при вычленении бедра модульный

105

Чехол на культю бедра шерстяной

106

Чехол на культю бедра хлопчатобумажный

107

Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)

108

Косметическая оболочка на протез нижней конечности

109

Экзопротез молочной железы

110

Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный

111

Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) <*>

112

Глазной протез стеклянный

113

Глазной протез пластмассовый

114

Протез ушной

115

Протез носовой

116

Протез неба

117

Протез голосовой

118

Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)

119

Протез половых органов

120

Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы

121

Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной

122

Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе

123

Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной

124

Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе

125