Приложение N 7. Акт о погашении бракованных специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на выборах Президента Российской Федерации

Приложение N 7

к Порядку изготовления, передачи,

использования и учета специальных

знаков (марок) для защиты

от подделки заявлений избирателей

о включении в список избирателей

по месту нахождения на выборах

Президента Российской Федерации

АКТ <*>

о погашении бракованных специальных знаков (марок)

для защиты от подделки специальных заявлений избирателей

на выборах Президента Российской Федерации

"__" _____________ 201_ года

Настоящим актом подтверждается, что при поштучном пересчете специальных

знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на

выборах Президента Российской Федерации обнаружено ________________________

___________________________________________________________________________

(количество, цифрами и прописью)

бракованных специальных знаков (марок), имеющих номера: ___________________

___________________________________________________________________________

Причина выбраковки: ______________________________________________________.

(указать причину выбраковки)

Председатель (заместитель

председателя, секретарь)

___________________________________ ___________ ___________________

(наименование территориальной (подпись) (фамилия, инициалы)

избирательной комиссии)

МП

Члены комиссии ___________ ___________________

с правом решающего голоса (подпись) (фамилия, инициалы)

___________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

--------------------------------

<*> Акт составляется в одном экземпляре и остается в территориальной избирательной комиссии вместе с бракованными и погашенными марками.