Приложение N 13. Акт возврата специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на выборах Президента Российской Федерации

Приложение N 13

к Порядку изготовления, передачи,

использования и учета специальных

знаков (марок) для защиты

от подделки заявлений избирателей

о включении в список избирателей

по месту нахождения на выборах

Президента Российской Федерации

АКТ <*>

возврата специальных знаков (марок) для защиты от подделки

специальных заявлений избирателей на выборах Президента

Российской Федерации

Настоящим актом подтверждается, что _________________________ передала,

(наименование

избирательной комиссии)

а ________________________________________________________________ получила

(наименование избирательной комиссии)

__________________________________________ штук специальных знаков (марок),

(количество)

с номерами _______________________________________________________________.

(номера специальных знаков (марок)

"__" ____________ 201_ г.

Председатель (заместитель

председателя, секретарь)

_____________________________________ ___________ ___________________

(наименование избирательной комиссии, (подпись) (фамилия, инициалы)

МП передавшей марки)

Члены комиссии ___________ ___________________

с правом решающего голоса (подпись) (фамилия, инициалы)

___________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Председатель (заместитель

председателя, секретарь)

_____________________________________ ___________ ___________________

(наименование избирательной комиссии, (подпись) (фамилия, инициалы)

МП получившей марки)

Члены комиссии ___________ ___________________

с правом решающего голоса (подпись) (фамилия, инициалы)

___________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

--------------------------------

<*> Акт составляется в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в избирательной комиссии, передавшей специальные знаки (марки), а один - в избирательной комиссии, получившей их.