Неврологические осложнения COVID-19 и РС

Инфекция вирусом COVID-19 поражает в первую очередь дыхательные пути и легкие, вызывая острый респираторный синдром, в отношении которого с 11 февраля 2020 года используют термин "тяжелый острый респираторный синдром - ТОРС". Новый коронавирус экспрессирует рецептор для ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) для того, чтобы проникать в клетки. Имеются убедительные данные, что ACE2 экспрессируется в мозге человека, что делает необходимым анализ прямых эффектов вируса на нервную систему. Поражение нервной системы при COVID-19 можно разделить на две группы: 1) непосредственное поражение коронавирусом COVID-19 центральной и периферической нервной системы; и 2) изменения течения других неврологических заболеваний на фоне инфекции COVID-19, особенно на фоне ТОРС и гипоксии мозга.

Первый обзор неврологических проявлений инфекции SARS-CoV-2 проведен у 78 из 214 пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, получавшим лечение в госпитале в городе Ухань (Китай). Неврологические симптомы были следующие: симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС) (головная боль, головокружение, нарушение сознания, атаксия, инсульты и эпилепсия); симптомы поражения периферической нервной системы (невралгии); скелетно-мышечные симптомы (миалгии). Опубликован первый случай острой геморрагической некротизирующей энцефалопатии, ассоциированной с COVID-19. У 62 летнего мужчины описан дебют COVID-19 с симптом острой невропатии глазодвигательного нерва.