Лечение обострений РС в условиях пандемии COVID-19

1. Проведение пульс-терапии по стандартному протоколу (метилпреднизолон 1.000 мг в/в капельно 3 - 5 инфузий) у пациентов с отсутствием признаков вирусной инфекции. Желательно проведение теста на коронавирусную инфекцию перед началом терапии. Проведение дополнительной беседы с пациентом и родственниками о рисках проведения данной терапии.

2. У пациентов с РС из группы риска необходимость назначения пульс-терапии оценивается индивидуально с учетом рисков польза/вред для данного пациента. У пациента с обострением РС легкой степени возможно проведение сосудистой и метаболической терапии на дому, без использования гормонотерапии. Обострения средней и тяжелой степени тяжести подлежат госпитализации для проведения пульс-терапии.

3. Пациенты с РС и подтвержденным диагнозом COVID-19 должны быть госпитализированы в инфекционное отделение с обязательным совместным наблюдением инфекциониста и невролога. В данном случае назначение гормонотерапии нежелательно, если только польза не превышает риск осложнений. При необходимости можно рассмотреть возможность назначения иммуноглобулинов.