Приложение N 5. Акт передачи специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на выборах Президента Российской Федерации

Приложение N 5

к Порядку изготовления, передачи,

использования и учета специальных

знаков (марок) для защиты

от подделки заявлений избирателей

о включении в список избирателей

по месту нахождения на выборах

Президента Российской Федерации

АКТ <*>

передачи специальных знаков (марок) для защиты от подделки

специальных заявлений избирателей на выборах Президента

Российской Федерации

"__" ____________ 201_ года

___________________________________________________________________________

(наименование вышестоящей избирательной комиссии)

передала __________________________________________________________________

(наименование нижестоящей избирательной комиссии)

следующее количество специальных знаков (марок):

Количество пачек	Количество листов <**>	Количество специальных знаков (марок)	Номера специальных знаков (марок)

Председатель (заместитель

председателя, секретарь)

МП ___________________________________ ___________ ___________________

(наименование вышестоящей (подпись) (фамилия, инициалы)

избирательной комиссии)

Члены комиссии ___________ ___________________

с правом решающего голоса (подпись) (фамилия, инициалы)

___________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

__________________________________ ___________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей услуги

по доставке)

"__" ____________ 201_ года

___________________________________________________________________________

(наименование нижестоящей избирательной комиссии)

получила следующее количество специальных знаков (марок):

Количество пачек	Количество листов <**>	Количество специальных знаков (марок)	Номера специальных знаков (марок)

Председатель (заместитель

председателя, секретарь)

___________________________________ ___________ ___________________

(наименование нижестоящей (подпись) (фамилия, инициалы)

избирательной комиссии)

МП Члены комиссии ___________ ___________________

с правом решающего голоса (подпись) (фамилия, инициалы)

___________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

__________________________________ ___________ ___________________

МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)

организации, оказывающей услуги

по доставке)

--------------------------------

<*> Акт составляется в трех экземплярах. Один экземпляр акта остается вместе с марками в нижестоящей избирательной комиссии, один - у представителя организации, оказывающей услуги по доставке, а один незамедлительно направляется в вышестоящую избирательную комиссию.

<**> В случае передачи неполного листа с марками об этом указывается в графе "Количество листов".

Приложение N 4. Акт передачи специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на выборах Президента Российской Федерации Приложение N 6. Акт передачи специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на выборах Президента Российской Федерации